肌瘤是女性常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的治疗方法有哪些？子宫肌瘤的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、以及其他治疗方法，而具体的治疗方案也会因人而异。并不是所有的肌瘤都需要手术，没有症状的小子宫肌瘤，可以观察到。如果引起月经异常、疼痛、占位性病变（如尿频）、不孕或反复流产等症状，就须做好面对手术治疗的准备。
子宫肌瘤的治疗方法有哪些？
(1）药物治疗
①非甾体激素类药物：非甾体类抗炎药、止血药(氨甲环酸等)能有效减少出血，治疗经量过多以及缓解痛经症状。
②促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)：该药物缩小子宫及瘤体的效果最为显著，通过间接减少垂体分泌促性腺激素，高效抑制卵巢功能，从而达到迅速缓解疼痛减少月经量的目的。
③米非司酮：多用于术前预处理或围绝经期有症状的患者。
④其他：左炔诺孕酮宫内缓释系统、复方口服避孕药以及铁剂（纠正贫血）等。
(2)手术治疗
子宫肌瘤是否需要手术切除，需要根据子宫肌瘤个数、大小、所长的地方、增长的速度、对月经有无影响以及是否有怀孕的需求等决定。
而我国专家共识提出，如有以下情况出现可考虑手术[2]：
①患者合并有月经过多或异常出血导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统以及神经系统等，且经药物治疗无效。
②子宫肌瘤合并不孕的患者。
③对于准备妊娠前存在≥4 cm肌瘤的患者。
④绝经后未行激素补充治疗，但肌瘤仍生长。
对于上述符合手术适应症的患者，可以采用的手术途径有经腹手术（开腹或腹腔镜手术）、宫腔镜手术、经阴道手术（子宫切除术或子宫肌瘤剔除术）等。
当患者子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至引起贫血，或压迫泌尿系统、消化系统及神经系统等出现相关症状，药物治疗无效；子宫肌瘤合并不孕；子宫肌瘤患者准备妊娠时，肌瘤直径大于4厘米；绝经后未进行激素治疗，但肌瘤仍继续生长等情况时，建议患者考虑手术。
2022-10-24 15:07:57 
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