子宫肌瘤会有什么症状？大多数子宫肌瘤不会导致明显症状，经常是在女性体检时被发现。少数患者是因为月经量增多、月经期延长，或因尿频、便秘、腰部酸胀感等症状，或因触摸下腹部发现有肿块就医而确诊。
依据肌瘤生长的部位不同分为以下三种
（1）肌壁间肌瘤（intramural myoma）∶占60%～70%，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围。
（2）浆膜下肌瘤（subserous myoma）∶约占20%，肌瘤向子宫外层的浆膜面生长。若瘤体继续向浆膜面生长，仅有一蒂与子宫相连，称为带蒂浆膜下肌瘤，营养由蒂部血管供应。若血供不足肌瘤可变性坏死。若蒂扭转断裂，肌瘤脱落形成游离性肌瘤。
（3）黏膜下肌瘤（submucous myoma）∶占10%～15%。肌瘤向子宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为子宫内膜覆盖。黏膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内生长犹如异物，常引起子宫收缩，肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道。
子宫肌瘤常为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤会有什么症状？
多数病人无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。其症状多与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤的大小、数目关系不一，临床常见的症状有：
（1）子宫出血：为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的病人。其中以周期性的出血为多，可表现为月经量增多，经期延长或周期缩短。亦可表现为无一定的月经周期性的不规则阴道出血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
（2）腹部肿块及压迫症状：肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大，超过3个月妊娠子宫大小，或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到肿块，清晨膀胱充盈时更为明显。肿块呈实性，可活动，无压痛。
肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅，排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水等。
（3）疼痛：一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少病人可诉有下腹坠胀感，腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者则可有痛经。
（4）白带增多：子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加，子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。
（5）不孕与流产：有些子宫肌瘤病人伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大的子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入子宫。
（6）其他症状：病人可伴贫血，极少数病人可产生红细胞增多症，低血糖。
2022-11-24 18:01:55 
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