在诸多影响排卵的因素中,不能不提一个貌似排卵正常的疾病——未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是一类临床症候群,主要表现为无排卵性月经,同时伴有排卵的临床表现,包括基础体温双相、子宫颈黏液变化、子宫内膜形态转变、黄体生成素(LH)峰及孕酮升高等。LUFS的发生率在正常育龄期妇女为5%~10%,而在不孕症妇女可高达25%。LUFS作为一种高发的综合征,病因却仍不明确。那么,卵泡黄素化可以做试管婴儿助孕吗?
什么是未破裂卵泡黄素化综合征?
有的女性会非常困惑,明明自己的月经周期是正常,怎么会有疾病呢。事实上,未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)所表现出来的临床症状就酷似正常的有排卵周期的月经,但它是一种无排卵性月经的特殊类型。在不孕女性中,这一比例明显增高。也可以说,这也是导致不孕的原因之一。
为什么说未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是貌似排卵正常的疾病呢?只要将LUFS的临床表现逐一梳理,就会发现它与“正常情况”有多么接近。
1、具有规律的月经周期;
2、基础体温可以呈典型双相;
3、月经规律,黄体期血孕酮水平升高;
4、宫颈粘液或子宫内膜活检,有正常的分泌期变化,与正常排卵周期相似。
卵泡黄素化的原因是什么?
LUFS的发病机制不明确,一般认为与以下情况相关:
1、与中枢性及卵巢局部的分泌紊乱有关。
2、与盆腔的炎症,手术史,子宫内膜异位症有关。简单来说,就是上述因素造成的卵巢周围的粘连、结蹄组织增生包绕卵巢,就像是给卵巢穿上一件铁布衫,阻碍卵泡破裂与卵子排出。
3、与心理因素有关。不孕妇女的紧张焦虑往往影响内分泌功能,使排卵发生障碍,导致LUFS。经常听到孕友说,刚开始测排卵,都正常,越测越不排卵了。
卵泡黄素化可以做试管婴儿吗?
由于LUFS的发生原因及具体分子机制尚不清楚,无法进行针对性治疗,应视具体情况及有无高危因素进行适当处理。有原发基础疾病的患者,应首先明确病因,以及是否存在垂体微腺瘤等器质性病变,并应用药物或手术治疗原发疾病。
对曾出现LUFS或可能具有高危因素的患者,可在B超监测卵泡联合血LH检测的基础上,选择合适时机注射hCG诱发排卵。对于反复出现LUFS或经调整促排用药后仍无法妊娠的不孕患者,可考虑使用试管婴儿助孕治疗,通过直接穿刺取卵,从技术上解决排卵困难。